Cum să faci față tulburării bipolare

Sfaturi pentru a recăpăta controlul și echilibrul în viață

Medicație și psihoterapie

Tratamentul medicamentos este esențial, dar nu este suficient de unul singur. Pentru rezultate optime, acesta trebuie combinat cu psihoterapie. Pacienții au nevoie să învețe abilități de auto-management – să își recunoască semnele timpurii ale ciclurilor maniacale sau depresive și să intervină preventiv, fie prin ajustarea tratamentului, fie prin strategii comportamentale.

Un rol major îl are și conștientizarea factorilor declanșatori: lipsa somnului, pierderile emoționale, respingerile, conflictele familiale sau perioadele de stres intens. Toate acestea pot precipita recăderile. Psihoterapia îi ajută pe pacienți să înțeleagă aceste mecanisme și să își dezvolte modalități sănătoase de răspuns.

Un alt aspect important este acceptarea diagnosticului. Mulți oameni refuză să ia în serios tulburarea bipolară, renunță la medicamente după o perioadă și astfel provoacă recăderi severe. Psihoterapia sprijină acceptarea faptului că este o boală cronică și recurentă, ce necesită gestionare constantă atât prin tratament medical, cât și prin schimbări de comportament.

Tipuri de psihoterapie validate

Cercetările arată că trei forme de psihoterapie au eficiență dovedită în tulburarea bipolară:

• Terapia centrată pe familie – implică pacientul și familia sa, oferind educație despre tulburare și dezvoltarea de abilități de comunicare și rezolvare a problemelor.
• Terapia interpersonală și a ritmurilor sociale – îi ajută pe pacienți să își regleze somnul, rutinele zilnice și să evite perturbările majore ale ritmurilor biologice.
• Terapia cognitiv-comportamentală specifică bipolarității – restructurează atât gândurile negative asociate depresiei, cât și convingerile nerealiste din timpul maniei, precum impulsivitatea sau subestimarea riscurilor.

Importanța unui tratament medical corect

În contextul actual al sistemelor de sănătate, mulți pacienți nu beneficiază de tratament adecvat. Fie ajung la medici care nu sunt specializați în tulburările de dispoziție, fie nu primesc suficient timp pentru monitorizare și ajustarea tratamentului. Experiența arată că cei care au o relație stabilă și de durată cu medicul psihiatru, bazată pe încredere și monitorizare constantă, au cele mai bune rezultate. Întâlniri scurte și rare nu sunt suficiente pentru gestionarea acestei tulburări complexe.

Recăpătarea vieții

Chiar și după ce ciclurile de dispoziție sunt stabilizate, pacienții se confruntă cu dificultăți în reluarea vieții sociale și profesionale. Pot apărea probleme de concentrare, memorie, atenție sau vigilență, uneori ca efect al bolii, alteori ca efect al medicamentelor. De asemenea, după un episod maniacal, mulți pacienți trec prin depresii reziduale care întârzie revenirea la nivelul anterior de funcționare.

Abilități de auto-management

Un instrument extrem de util este jurnalul dispoziției. Monitorizarea zilnică a stării emoționale, a somnului, a activităților și a factorilor stresori ajută la identificarea tiparelor și a declanșatorilor. Pacienții care își observă obiectiv evoluția învață să prevină episoadele și să își adapteze viața.

Provocări la locul de muncă

Mulți pacienți au dificultăți cu programul fix de la 9 la 17. Paradoxal, o rutină stabilă ajută la menținerea echilibrului somn-veghe. Pentru unii, soluția o reprezintă joburile flexibile sau posibilitatea de a lucra de acasă.

Apare și dilema „să spun sau nu la muncă despre diagnostic?”. Răspunsul depinde de context: e recomandat să fie informat doar un coleg care poate ajuta concret, de exemplu prin recunoașterea semnelor timpurii ale maniei. Mărturisirea făcută doar „ca să scapi de o povară” se poate întoarce împotriva ta.

Alcool și abuz de substanțe

Riscul de abuz de alcool sau droguri este semnificativ mai mare la persoanele cu tulburare bipolară: aproximativ 60% au un istoric de acest tip, comparativ cu 10-15% în populația generală. De obicei, consumul este perceput ca o formă de auto-medicație: în timpul maniei se caută intensificarea senzațiilor, iar în depresie – amorțirea durerii. În aceste cazuri, tratamentul tulburării bipolare trebuie completat cu intervenții specializate pentru adicții.

Concluzie

A trăi cu tulburarea bipolară nu este ușor, dar prin combinarea tratamentului medical, psihoterapiei, auto-monitorizării și dezvoltării abilităților de auto-management, pacienții își pot recăpăta echilibrul și își pot construi o viață funcțională și împlinită.

Acest articol este republicat din Psychology Today. Citește articolul original aici.

Recomandări de cursuri Confident

• Bipolaritate și schizofrenie – 10 credite CPR, ONLINE
• Tulburările de personalitate – 10 credite CPR, ONLINE
• Depresie și PTSD – 10 credite CPR, VIDEO ASINCRON

Psihoterapia dependențelor – 10 credite CPR, ONLINE